Показания для санаторно-курортного лечения
болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани
Выдержка из Методических указаний от 22.12.99 г. № 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)".
Методические указания утверждены Министерством здравоохранения РФ 22.12.1999 N 99/227
№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания.
1 M 02 Реактивные артропатии Бруцеллезная, гонорейная,постгриппозная, хламидийная; болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии при наличии активности процесса не выше I степени и при отсутствии инфекции.
2 M 05 Серопозитивный ревматоидный артрит Серопозитивный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, утрата функциональной способности не выше II степени.
Примечание:
1. Возможно направление на санаторно - курортное лечение больных, находящихся на постоянной гормональной терапии или после ее отмены, через 2 месяца.
2. Больных после ортопедических операций при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории.
3.M 06.0 Серонегативный ревматоидный артрит Серонегативный ревматоидный артрит, медленно прогрессирующее течение, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени, функциональная недостаточность суставов I и II степени.
4.M 07. Псориатическая артропатияПсориатический дистальный межфаланговый артрит, псориатический спондилит, активность псориатического процесса не выше II степени, псориаз в стационарной стадии.
5. М 08.0 Юношеский ревматоидный артрит Юношеский ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше IIстепени, при возможности самостоятельного передвижения больного.
6. М 10.0 Идиопатическая подагра. Идиопатическая, первичная подагра, хронический подагрический артрит вне фазы обострения..
7. М 15.0 Полиартроз. Полиостеоартроз дистрофический, посттравматический на почве нарушения обмена веществ, гормональных изменений, с небольшим синовитом и без него.
8. М 16. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Первичный, диспластический, посттравматический. Санаторное лечение при условии возможности передвижения больного.
Примечание: больных после ортопедических операций и эндопротезирования можно направлять в местные санатории через 2 месяца, на бальнеологические курорты – через 6 месяцев
9.М17. Гонартроз (артроз коленного сустава) Первичный, посттравматический артроз коленного сустава без выраженного синовита при условии самостоятельного передвижения.
10. М 19. Другие артрозы. Первичные, посттравматические артрозы.
11. М 41. Сколиоз. Сколиоз I-II степени.
12. М 42. Остеохондроз позвоночника. Остеохондроз позвоночника с вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения больного.
13. М45. Анкилозирующий спондилит. Анкилозирующий спондилит, в фазе ремиссии или активности процесса не выше II степени без висцерита, при условии самостоятельного передвижения больного.
14. М.47. Спондилез. Спондилез с радикулопатией и без нее, сопровождающийся местными и отраженными синдромами, без резких ограничений подвижности позвоночника.
15. М.60. Миозит. Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся.
16. М 65. Синовиты и теносиновиты. Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты,не резко выраженные.
17. М 72. Фибропластические нарушения. Контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасцит.
18. М 76. Энтезопатии нижних конечностей, исключая стопу. Тендиниты и энтезопатии хронические.
19. М 77. Другие энтезопатии. Медиальный и латеральный эпикондилиты, в том числе и профессиональные, пяточная шпора, другие энтезопатии стопы.
20. М.84. Нарушения целостности кости. Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, при условии самостоятельного
передвижения.
21. М 86. Остеомиелит. а) Остеомиелит хронический гематогенный (кроме туберкулезного), фистулезный с рецидивирующим течением, нетребующий хирургического вмешательства или после него (при нормальной температуре), без признаков амилоидоза внутренних органов; б) остеомиелит хронический огнестрельный, рецидивирующий, до и после хирургического вмешательства; в) остеомиелит после переломов костей без секвестра. Все формы, не препятствующие самостоятельному передвижению.
Примечание: остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на грязевых курортах.
22. S 68. Травматическая ампутация запястья и кисти. Состояния после микрохирургических операций по поводуампутации пальцев и кисти, после операции по пересадке пальцев со стопы, а также посттравматических деформаций кисти и пальцев, свободной и комбинированной кожной пластики (через 3-4 мес.после операции).
23. T 25. Последствия термических и химических ожогов. Послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных операций: дерматодесогенные (возникшие при рубцовом изменении кожи, подкожной клетчатки и фасций), миогенные (образующиеся при рубцовом перерождении или рефлекторном, либо вторичном сокращении мышц), сухожильные (как следствие повреждения сухожилий или сращения их с окружающими тканями), артрогенные (вследствие поражения суставов или сморщивания суставной капсулы), келоидные рубцы после ожогов и реконструктивных операций, послеожоговые язвы (в том числе после операций по поводу послеожоговых трофических язв) при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Показания для санаторно-курортного лечения
болезней периферической нервной системы.
№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания.
Синдром радикулоишемии (шейного или поясничного уровня) с хроническим течением, не требующий оперативного вмешательства, с двигательными и тазовыми расстройствами.
Состояние после удаления грыжи диска Люмбоишиалгия, люмбалгия, пояснично крестцовый радикулит с моно-, би- и полирадикулярным синдромом с умеренно и слабо выраженными болями, синдром радикулоишемии, радикуломиелоишемии, синдром конского хвоста. После операции ламинэктомии через 3 мес. переднего спондилодеза, через 6 мес. после папаинизации через 2-3 мес. при условии самостоятельного передвижения
а) в подострой стадии после обострения.
б) в стадии неполной ремиссии и при хроническом течении.
в) при выраженных двигательных и тазовых расстройствах- в специализированных санаториях.
Корешковые и рефлекторные синдромы при спондилопатиях (М 45-48) и дорсопатиях (М 50-54) различного уровня со слабо или умеренно выраженными болями.
Дискогенный пояснично -крестцовый радикулит, со слабо или умеренно выраженными болями; синдром радикулоишемии при условии самообслуживания и самостоятельного передвижения.
а) в подострой, затянувшегося обострения стадиях, в ранний восстановительный период (через 1 мес. от начала заболевания).
Б)в стадии неполной ремиссии, в ранний и поздний восстановительный период при отсутствии двигательных нарушений и болевого синдрома.
а) в подострой и затянувшегося обострения стадиях, в ранний восстановительный период (через 3 мес. от начала заболевания).
б) в стадии неполной ремиссии, в поздний восстановительный период, при хроническом течении в резидуальный период.
1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.
2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения.
4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).
5. Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Как показывает официальная статистика, практически каждый второй житель России страдает проблемами с опорно-двигательным аппаратом (искривление позвоночника, осанки, боли в спине). И как оказывается, лечение опорно двигательного аппарата санатории выполняют лучше всего. У нас вы найдете список санаториев, где сможете провести оздоровление в этом направлении. Старая Руса – это санаторий заболевания опорно двигательного аппарата, который признан лучшим в России и странах СНГ. Вы прямо сейчас можете забронировать там место благодаря сервису нашего сайта.
Также, на сайте a-kurort.ru вы можете узнать, где находятся лучшие санатории опорно двигательного аппарата – для этого имеется список рейтинга лучших оздоровительных центров. Весьма удобная поисковая функция.
Кстати, стоит отметить, что санатории России опорно двигательный аппарат оздоровляют лучше всего. Методика, разработанная ещё в СССР, позволяет восстанавливать осанку в считанные недели. Стоимость оздоровления зависит от проблем, которые у вас возникли. В среднем – составляет порядка 1000-1500 рублей в сутки. Но не забывайте, что лечение опорно-двигательного аппарата больше зависит от вашей выдержки и настойчивости.